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了解了解“互聯網+醫療健康”大(dà)事

來源:未知(zhī)

作者:admin

時間:2019-07-18 13:32

了解了解“互聯網+醫療健康”大(dà)事
 
導讀: 2018年4月,“互聯網+醫療健康”、“互聯網醫院”、“慢(màn)病管理”、“遠程醫療”等詞語頻(pín)繁出現并被正名,互聯網醫療翻開(kāi)新的一(yī)頁。
2018年4月,“互聯網+醫療健康”、“互聯網醫院”、“慢(màn)病管理”、“遠程醫療”等詞語頻(pín)繁出現并被正名,互聯網醫療翻開(kāi)新的一(yī)頁。
4月28日,國務院辦公廳發布了《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》(下(xià)簡稱《意見》)。
《意見》包括以下(xià)三個組成部分(fēn):
一(yī)、健全“互聯網+醫療健康”服務體(tǐ)系
二、完善“互聯網+醫療健康”支撐體(tǐ)系
三、加強行業監管和安全保障
目的在于推進實施健康中(zhōng)國戰略,提升醫療衛生(shēng)現代化管理水平,優化資(zī)源配置,創新服務模式,提高服務效率,降低服務成本,滿足人民群衆日益增長的醫療衛生(shēng)健康需求。
允許依托醫療機構發展互聯網醫院。醫療機構可以使用互聯網醫院作爲第二名稱,在實體(tǐ)醫院基礎上,運用互聯網技術提供安全适宜的醫療服務,允許在線開(kāi)展部分(fēn)常見病、慢(màn)性病複診。醫師掌握患者病曆資(zī)料後,允許在線開(kāi)具部分(fēn)常見病、慢(màn)性病處方。
鼓勵醫療聯合體(tǐ)内上級醫療機構借助人工(gōng)智能等技術手段,面向基層提供遠程會診、遠程心電(diàn)診斷、遠程影像診斷等服務,促進醫療聯合體(tǐ)内醫療機構間檢查檢驗結果實時查閱、互認共享。
這一(yī)次是正式出台“互聯網+醫療健康”出台,此前進行了長時間的調研和考察。
4月26日上午,國家衛健委召開(kāi)專題新聞發布會,主題爲“‘互聯網+醫療健康’發展和醫院互聯網醫療服務的有關情況”,發布會在中(zhōng)日友好醫院舉行。
4月12日,國務院新聞辦就《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》召開(kāi)媒體(tǐ)吹風會。會議透露的主要結果是,互聯網醫院得到了官方認證,同時互聯網将全面鏈接醫療、醫藥、醫保服務,并針對互聯網醫療安全隐患、數據安全、互聯網醫院舉辦等問題進行了解答。
4月更早的時候,國務院總理李克強、上海市市委書(shū)記李強、國家衛健委主任馬曉偉、上海市市長應勇等一(yī)行領導,到複旦大(dà)學附屬華山醫院遠程醫學中(zhōng)心實地考察“互聯網+醫療”、醫聯體(tǐ)等形式建立的分(fēn)級診療新格局。
參觀結束後的第二天,總理便主持召開(kāi)了國務院常務會議,與醫療相關的是:第一(yī),确定發展“互聯網+醫療健康”措施,緩解看病就醫難題、提升人民健康水平;第二,決定對進口抗癌藥實施零關稅并鼓勵創新藥進口,順應民生(shēng)期盼使患者更多受益。
是的,4月發生(shēng)了5次關于“互聯網+醫療健康”的大(dà)事件,有人說互聯網醫療守得雲開(kāi)見月明,有人說信息化企業的春天來了,有人說民營互聯網醫院壓力更大(dà)了衆說紛纭,那麽業内人士到底是如何看的呢?
爲此,動脈網(微信号:vcbeat)記者分(fēn)别采訪了微醫董事長兼CEO廖傑遠、好大(dà)夫在線創始人王航、春雨醫生(shēng)CEO張琨、卓健創始人尉建鋒,希望獲取一(yī)線的真實聲音。
互聯網+醫療健康是一(yī)盤棋,誇大(dà)它的功能意義不大(dà)
“互聯網+醫療健康”是一(yī)盤複雜(zá)的棋,互聯網醫院隻是其中(zhōng)一(yī)部分(fēn),誇大(dà)它的功能意義不大(dà)。
事實上,在4月16日的國務院政策例行吹風會主要公布了《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》的研究讨論結果有三方面的内容,其中(zhōng)提到的第一(yī)點就是健全“互聯網+醫療健康”。換句話(huà)說,就是給“互聯網+醫療健康”下(xià)定義。
其原話(huà)是這樣的:“一(yī)是健全“互聯網+醫療健康”服務體(tǐ)系。從醫療、公共衛生(shēng)、家庭醫生(shēng)簽約、藥品供應保障、醫保結算、醫學教育和科普、人工(gōng)智能應用等方面推動互聯網與醫療健康服務相融合。涵蓋了醫療、醫藥、醫保“三醫聯動”諸多方面。”
由此可以推斷出,“互聯網+醫療健康”這項政策的出台,爲了深刻理解它的意義還需要将此前國家發布過的“分(fēn)級診療”、“多點執業”、“遠程醫療”“家庭醫生(shēng)簽約”、“醫聯體(tǐ)”、“醫保”等政策結合起來。
不管把這些政策合并起來看,還是分(fēn)開(kāi)看,改革的主體(tǐ)均是圍繞公立醫療機構拉開(kāi)序幕的。其實,公立醫療機構開(kāi)展“互聯網+”的服務有很多,通過病種聚焦、系統升級、平台建設等紛紛開(kāi)展移動醫療建設。
截至目前,動脈網從國内優秀的“醫院+互聯網”進程中(zhōng)篩選出八大(dà)主流模式。
 
由圖可見,遠程醫療是“醫院+互聯網”中(zhōng)的一(yī)環,将成爲醫院實現“互聯網+醫療健康”的重要組成部分(fēn),也是它反複被提及的原因所在。
截至2017年10月,全國已有6800多家公立醫院開(kāi)展遠程醫療服務。以華山醫院遠程醫學中(zhōng)心爲例,至今累計完成了6500餘例遠程會診,其中(zhōng)中(zhōng)西部地區服務量占比72.3%(中(zhōng)部地區占比26.3%、西部地區占比46.0%),覆蓋包括雲南(nán)、内蒙古、西藏、新疆等24個省份,涵蓋各種疾病。
廖傑遠:繼續推動互聯網醫療健康服務的完善升級
如果沒記錯,這應該是互聯網醫院将被第一(yī)次寫入國家政策文件,對市場探索給了“定音錘” ,是個很好的行業利好。
在廖傑遠看來,首先,微醫是第一(yī)批依托實體(tǐ)醫療機構的互聯網醫院,當時的定位也是不做初診,定位常見病、慢(màn)病的在線複診,還有遠程會診等業務。衛健委也是認可了互聯網醫院要“線下(xià)+線上”模式;
其次,文件對于依托互聯網的醫療健康服務做了歸類,從醫療、公共衛生(shēng)、家庭醫生(shēng)簽約、藥品供應保障、醫保結算、醫學教育和科普、人工(gōng)智能應用等七方面推進互聯網+,這對醫藥險的互聯網化有系統推動作用。
最後,指導意見也提出會進一(yī)步規範相關業務,這也是對行業的一(yī)次整體(tǐ)水平的檢驗,符合要求者才能開(kāi)展相關業務。
國務院總理主持召開(kāi)的常務會,明确提出發展互聯網+醫療的三項舉措,彰顯出了中(zhōng)央政府對推進互聯網+戰略與醫療健康行業深度融合的決心,條條切中(zhōng)民生(shēng)和市場需求,這對我(wǒ)(wǒ)們也是極大(dà)的鼓勵。
值得感慨的是,微醫于2015年12月7号在烏鎮互聯網創新發展試驗區試點建成、運營烏鎮互聯網醫院,經過858個日夜的探索,烏鎮互聯網醫院業務模式經曆了從”小(xiǎo)崗村(cūn)”到中(zhōng)南(nán)海“定音錘”的探索曆程。
發展遠程醫療有利于城市優質醫療資(zī)源的下(xià)沉,互聯網+醫聯體(tǐ)也是實現分(fēn)級診療的關鍵抓手。目前,遠程醫療發展還面臨着基層通訊條件差、優質資(zī)源供給總量不足、醫生(shēng)執業資(zī)質區域等方面的問題,但有理由相信,國務院常務會之後,國家相關職能部門将出台更多的細節配套政策,爲互聯網醫療的健康發展提供體(tǐ)制和機制保障。
從2010年至2017年底,微醫平台目前在30個省市連接了2700多家醫院的信息系統,在線專家超過22萬人。從最初幫這些醫院建立起了預約診療、檢驗結果查詢等全流程服務,到目前幫助全國100多家公立醫院建立了互聯網醫聯體(tǐ)平台。
在基層醫療方面,微醫從2015年開(kāi)始推動基層醫療機構的互聯網醫聯體(tǐ)實踐開(kāi)始探索,通過遠程醫療等方式,推動優質資(zī)源向基層下(xià)沉。經過近3年的實踐,微醫在互聯網+醫聯體(tǐ)方面形成了系統、流量、運營三項能力,建成了包含遠程診療、遠程會診、遠程轉診、遠程培訓、雲病曆、雲檢查檢驗和支付結算、雲藥房等八大(dà)系統平台,可以幫助醫療機構之間實現數據聯、能力聯、服務聯、支付聯、供應聯。
接下(xià)來,在國務院關于互聯網+醫療健康政策的鼓勵和支持下(xià),微醫将繼續推動互聯網醫療健康服務的完善升級,幫助醫療機構之間的信息互聯互通豐富互聯網醫療健康服務産品,運營好全國處方共享平台,以科技手段讓百姓獲得優質、便捷的醫療健康服務。
好大(dà)夫在線的遠程醫療模式也被調研
據知(zhī)情人士透露,4月26日下(xià)午,孫春蘭副總理調研銀川市一(yī)院,對遠程專家門診的創新和成果贊譽有加,好大(dà)夫在線作爲運營方代表彙報了工(gōng)作,得到了認可和鼓勵。
在去(qù)年11月的媒體(tǐ)發布會上,王航公布了2018年戰略規劃。據他介紹,從2017年6月份開(kāi)始,好大(dà)夫在線以銀川市第一(yī)人民醫院爲試點,首創了遠程專家門診的服務形式。
服務流程是:第一(yī)步,患者在本地醫院挂上級醫院的專家号;第二步,好大(dà)夫在線爲患者選定一(yī)個上級專家、一(yī)個本地醫院的醫生(shēng),由本地醫生(shēng)接診患者、整理好病曆、準備好各種檢查;第三步,由本地醫生(shēng)陪同患者一(yī)起,向上級專家發起遠程視頻(pín)問診;第四步,上級專家給出診療建議後,由本地醫生(shēng)轉化成治療方案、在本地醫院進行治療。
從6月份到11月份,開(kāi)通服務的上級專家已經達到1萬人,全國發生(shēng)過遠程專家門診業務的縣市已有224個。
王航提出好大(dà)夫在線2018年的目标:将邀請至少5萬名上級專家開(kāi)通遠程專家門診服務;要提升向下(xià)輸送專家服務的運營能力,覆蓋全國80%的市縣。
爲了更合理利用專家們的時間,好大(dà)夫在線又(yòu)推出了專家團隊平台,上級醫生(shēng)和下(xià)級醫生(shēng)利用手機平台組成專家團隊,目前已有4353個專家團隊組建成功,并開(kāi)始有業務發生(shēng)。在專家團隊中(zhōng),接診的下(xià)級大(dà)夫首先響應病人,如果遇到解決不了的問題,可以在線随時請來上級專家解決問題。
對于4月國家密集頒布的“互聯網+醫療健康”政策,王航認爲,這次政策提到的互聯網+醫療健康,對于整個行業來說具有促進和推動的作用,值得高興。從目前披露的信息看,國家職能部門也是第一(yī)次把互聯網+醫療健康寫入政策,内容不僅非常深入,也很接地氣,涉及的都是老百姓關心的問題,符合人民群衆的需求。這對于提升整個國家的醫療行業的發展有極大(dà)的促進作用。
他表示,互聯網醫院的業務隻是他們整體(tǐ)業務中(zhōng)的一(yī)部分(fēn),不能誇大(dà)互聯網醫院的份額。整個“互聯網+醫療健康”是一(yī)個很大(dà)的概念,服務涉及面很廣。
關鍵點是在于國家第一(yī)次對“互聯網+醫療健康”深入思考,互聯網醫院隻是其中(zhōng)一(yī)個環節。它從誕生(shēng)到現在,依舊(jiù)還沒有出台相關的規範制度。期待後續更詳細的文件出來。
所謂的企業搶醫院的情況,王航認爲不會發生(shēng)。醫療是一(yī)個很複雜(zá)的盤,單獨拿到一(yī)個醫院以爲事情就搞定了,平穩度過了,這個假設是不存在的。如果說擁有一(yī)個醫院就能把互聯網醫院做得很好,理論上來說,北(běi)京協和醫院他們做得更好,哪裏還有企業的機會。
可見,擁有一(yī)家醫院并不是業務成功的關鍵點,而是在于你是否提供了核心價值,解決了什麽樣的痛點。
“我(wǒ)(wǒ)們解讀政策,也需要把以前的政策結合分(fēn)析。隻看一(yī)個互聯網+醫療健康的推進看法是不行的。”
此前,國家沒有大(dà)力允許公立醫院發展互聯網醫療,一(yī)方面擔憂大(dà)醫院利用互聯網平台虹吸患者;另一(yī)方面是違背分(fēn)級診療的初衷,擔心基層的醫療體(tǐ)系進一(yī)步被瓦解。
因此,每個政策之間是有關聯的。譬如說,互聯網+醫療,鼓勵大(dà)醫院通過互聯網将優質資(zī)源下(xià)沉,也可以提高基層的醫療服務能力。前提是要遵循分(fēn)級診療的制度,醫生(shēng)的多點執業政策,不能因爲有了互聯網,進而限制醫生(shēng)多點執業和流動。
王航預判,未來,不同屬性的醫院做的醫療服務不一(yī)樣,各自也都能有屬于自己的一(yī)片天地。比如公立醫院以解決基本醫療爲主,民營醫院以提供多層次的可選擇、偏高端的醫療服務爲主。
無論是醫院搭建的互聯網醫院,還是企業搭建的互聯網醫院,它們之間的關系應該像電(diàn)商(shāng)平台那樣,各自分(fēn)工(gōng)明确,角色不同也得到了相應的發展。比如小(xiǎo)米自由的銷售平台、京東、淘寶、天貓。
春雨醫生(shēng)CEO張琨:政策将促使醫療和互聯網融合
春雨醫生(shēng)CEO張琨表示:這波政策總體(tǐ)上對互聯網醫療行業是利好,尤其是對醫療業務理解深刻,又(yòu)有成熟的互聯網産品、技術、服務和運營體(tǐ)系的企業。同時,政策對部分(fēn)有先鋒意識的醫院也是利好,可以名正言順的采用互聯網手段,去(qù)提升醫院的服務能力、服務質量和管理水平。
自從他去(qù)年加入春雨醫生(shēng)後,主導的戰略方向之一(yī)是與線下(xià)實體(tǐ)醫療機構合作,協同醫療機構做“+互聯網”,實現互聯網和醫療機構的融合。實現的路徑爲“賦能醫院”,即春雨醫生(shēng)在和醫院完成院内的信息化系統整合和院外(wài)的互聯網産品、技術和服務方案對接後,持續通過互聯網手段,幫助醫療機構實現運營、服務、管理等多方面的提升。
很多人不理解,認爲這不符合互聯網思維,和實體(tǐ)醫療機構合作發展業務的速度太慢(màn)了,2B生(shēng)意要處理的關系太複雜(zá)了,不如純在線業務來的簡單、直接。張琨表示,的确“實體(tǐ)醫院+互聯網”業務可能沒那麽酷,但這是春雨醫生(shēng)下(xià)一(yī)步發展必由的道路,原因是:
1.純在線業務不能解決全部醫療健康需求。春雨作爲互聯網醫療的領軍企業,經常面臨一(yī)種糾結就是核心業務“在線問診”不能滿足用戶的全部需求。雖然大(dà)部分(fēn)用戶的問題,甚至很多常、多、普、慢(màn)病可以通過與醫生(shēng)的圖文、語音甚至視頻(pín)互動得到解答,但仍有相當多的問題必須進行檢驗、檢查、手術和需要面對面操作的處置手段才能解決。如果局限隻在線上提供服務,會給自己設立了業務天花闆,也失去(qù)了想象空間。再者,春雨醫生(shēng)的願景是不僅能看病,也要能治病,在這樣願景的指引下(xià),僅僅健康咨詢是不夠的,春雨應該和包括醫療機構在内的合作夥伴,一(yī)起提供完整的“線上+線下(xià)”、“院内+院外(wài)”的醫療健康服務。所以,春雨需要醫療服務的能力。
2. 大(dà)部分(fēn)醫院未來的競争力不再是手術能力而是服務能力。随着醫學水平的提升,很多重大(dà)手術因早診早治變得少了,比如腫瘤、心腦血管。随着生(shēng)活方式的改變和社會的老齡化,慢(màn)性病管理在整個疾病譜的比例會越來越高。醫療機構也分(fēn)金字塔階層,處于中(zhōng)下(xià)端的醫療機構高難度、大(dà)型手術機會越來越少,需要發展側重服務内涵的專科。大(dà)部分(fēn)醫院之間的競争由“我(wǒ)(wǒ)會做大(dà)手術”到“我(wǒ)(wǒ)能把患者服務好”,更加強調患者的粘性。“互聯網+醫療健康”恰恰提供了這樣的能力,它把醫院由5天八小(xiǎo)時工(gōng)作制,轉化爲7*24小(xiǎo)時工(gōng)作制;把必須來醫院大(dà)樓才能見到大(dà)夫,到在任何地點都能與大(dà)夫取得聯系;把很多被壓抑的健康服務需求釋放(fàng)出來。及早建立在線業務的醫院,會在客戶流量的入口上取得先機,擴大(dà)市場份額。而那些仍埋頭練習手術業務的醫院将受到建立了互聯網服務能力的醫院的降維打擊。所以,醫院需要像春雨醫生(shēng)這樣能夠幫助其建立這樣能力的互聯網企業。
3. 醫院不能把“+互聯網”視爲采購了一(yī)套IT系統,而是獲得了一(yī)個集産品、技術和服務于一(yī)體(tǐ)的互聯網運營合作夥伴。基于互聯網的服務能力并非僅僅是一(yī)個APP、一(yī)個服務号或一(yī)套軟件。它是集成了産品能力、線上運營能力和線下(xià)運營能力高度集成的服務體(tǐ)系。賦能醫院也絕不是傳統信息化構建的甲方乙方的關系,雙方應更像合作夥伴,攜手服務患者的關系。而我(wǒ)(wǒ)目前所看到的大(dà)部分(fēn)HIS公司轉型做互聯網業務也大(dà)多止步于技術供應商(shāng)的角色,因爲理解C端市場,構建C端服務能力是一(yī)套獨特的企業基因,傳統2B企業很難靠内生(shēng)的方式建立起來,而醫院受限于傳統業務慣性,也很難完全靠自己摸索出互聯網業務。
4.從醫學領域全球的學科發展和商(shāng)業模式創新看,以移動互聯網、物(wù)聯網和大(dà)數據爲核心的信息技術體(tǐ)系,正在成爲革新傳統醫療服務的主要力量,醫院的全面信息化和遠程醫療趨向移動化,都取決于此。在此背景下(xià),醫院應把“+互聯網”建設作爲深化自身數字化戰略轉型的契機,以自身線下(xià)服務能力爲體(tǐ),以互聯網工(gōng)具爲用,在未來醫療服務的獲取和分(fēn)發方式發生(shēng)巨變時,才有靈活轉身的可能。春雨也應該把自己服務C端用戶的方法、工(gōng)具标準化,具象化,可複制化,降低醫院團隊的學習難度,提升業務擴展速度。
所以,春雨醫生(shēng)的轉型從去(qù)年就開(kāi)始了,方向和國家要求一(yī)緻,沒有要改變的計劃,按照既定方向乘風破浪。
卓健賦能公立醫院,發展以實體(tǐ)醫院爲依托的互聯網醫院
杭州卓健創始人尉建鋒認爲此次政策的關鍵點有兩個:一(yī)個是允許醫療機構發展互聯網醫院,另一(yī)個是實體(tǐ)醫院使用互聯網醫院作爲第二名稱,比如北(běi)京醫院互聯網醫院寄托北(běi)京醫院實體(tǐ)。
另外(wài),這也是國務院層面對互聯網醫院發展的正名,特别是浙一(yī)互聯網醫院,是作爲國内首家以實體(tǐ)醫院爲依托建設的互聯網醫院。
這些年,卓健也幫助浙一(yī)互聯網醫院、北(běi)京互聯網醫院、浙江省眼科互聯網醫院、湖南(nán)兒童醫院、台州恩澤醫療中(zhōng)心等幾大(dà)業内極具影響力的公立醫院互聯網醫院均已成功上線并落地運營。
據北(běi)京醫院的院長王建業介紹,北(běi)京醫院的互聯網醫院将構建“健康雲”,實現健康數據采集與動态管理,将預防、篩查、診斷與慢(màn)病管理有機結合,逐步完善老年健康大(dà)學的信息平台系統,實現科普信息傳遞、網絡課程傳播、學員(yuán)與臨床人員(yuán)的信息交流及學員(yuán)信息管理等功能。
在組織架構上,北(běi)京醫院還将逐步健全醫患溝通平台、健康管理平台、慢(màn)病管理平台與科研數據平台,以定期研究、協調和解決有關老年健康大(dà)學管理的問題。此外(wài),醫院目前已經建成了包括心血管内科、呼吸與爲重症醫學科等在内的18個老年健康大(dà)學教研室。
趁着這波浪潮,尉建鋒表示,卓健接下(xià)來的計劃是賦能公立醫院,大(dà)力發展以實體(tǐ)醫院爲依托的互聯網醫院。

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